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Nombre del Proyecto:(requerido)

Jurisdicción Eclesiástica:(requerido)

Nombre del Obispo:(requerido)

País Solicitante:(requerido)

Municipio, Departamento, Estado, Provincia:(requerido)

Responsable del Proyecto:(requerido)

Entidad Solicitante:(requerido)

Correo Electrónico:(requerido)

Teléfonos fijo y móvil - dirección:(requerido)

Tiempo de ejecución:(requerido)

ACTIVIDAD QUE SE VA A REALIZAR:

OBJETIVO:

CARACTERÍSTICAS DE LA COMUNIDAD BENEFICIADA:(Número de personas, realidad que viven y necesidad del proyecto)

PARTICIPACIÓN LOCAL: (Beneficiarios y responsable del proyecto)

PROCEDIMIENTO: (Etapas de Ejecución del Proyecto)

PRESUPUESTO GENERAL EN DÓLARES

Costo Total US$

Costo Local US$

Costo Solicitado US$

DETALLE DEL PRESUPUESTO SOLICITADO (requerido)

ITEM
CANTIDAD
DESCRIPCIÓN
VR UNIT
VR TOTAL

DOCUMENTOS OBLIGATORIOS QUE SE DEBEN ADJUNTAR:(requerido)

1- PROYECTO COMPLETO
2- CARTA AVAL EMITIDA POR LA JURISDICCIÓN ECLESIÁSTICA
3- CARTA AVAL EMITIDA POR LA CONFERENCIA EPISCOPAL
4- PROFORMAS (COTIZACIONES DE LO DESCRITO EN EL PRESUPUESTO)
5- PRESUPUESTO FIRMADO
6- PLANOS (Proyectos de Infraestructura)

INFORMACIÓN BANCARIA:

Nombre del Banco:

Dirección:

SWIFT:

Número de Cuenta:

ABI:

CAB:

CIN:

IBAN:

TITULAR DE LA CUENTA:

*El titular no puede ser una persona natural

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